Afiliados
Administra datos personales, planes, grupos familiares y estado de cobertura.
Plataforma Core
Gestion de Obras Sociales
Gestiona afiliados, prestaciones, prestadores, autorizaciones y auditoria medica desde una plataforma integrada y trazable.
La gestion prestacional necesita reglas claras y trazabilidad
La plataforma ordena la informacion entre afiliados, prestadores y equipos administrativos para reducir demoras y controles manuales.
Informacion actualizada de afiliados.
Circuitos de autorizacion con control de estados.
Convenios y nomencladores por prestador.
Auditoria medica con respaldo documental.
Modulos principales
Prestadores
Registra prestadores, convenios, especialidades y condiciones de facturacion.
Autorizaciones
Evalua solicitudes con reglas, documentacion y flujo de aprobacion.
Auditoria medica
Acompana la revision clinica y los criterios de autorizacion.
Liquidacion
Prepara procesos de liquidacion y pago a prestadores.
Reportes
Monitorea consumos, costos, autorizaciones y demanda.
Flujo de gestion prestacional
Solicitud
El afiliado o prestador inicia una solicitud.
Validacion
Se verifica cobertura, documentacion y reglas.
Autorizacion
El caso se aprueba, rechaza o deriva a auditoria.
Liquidacion
La operacion queda lista para liquidacion y reportes.
Impacto en la gestion de la obra social
Mejor informacion reduce friccion administrativa y mejora el control de prestaciones y prestadores.
1
Padron integrado
100%
Autorizaciones auditables
24/7
Disponibilidad de informacion
360
Vision de prestadores
Pensado para
Obras sociales
Mutuales
Financiadores de salud
Redes prestacionales
Instituciones publicas
Queres modernizar la gestion prestacional?
Analizamos tus circuitos y definimos un plan de implementacion por etapas.